肺癌為本港頭號致命癌症,而且復發率可高達58%!不過,近來有臨床研究結果顯示,做手術前若配合一種新型免疫療法,不僅有助縮小腫瘤,復發率更可減73%,提升治癒機會。惟患者對免疫治療的認知度低,此療法亦缺乏政府資助。有病人團體呼籲,希望政府盡快將其納入藥物安全網,減輕患者及家屬的經濟負擔。
肺癌復發率可高達58%
據香港癌症資料統計中心2020年的數字,新增肺癌病例共5,422宗,死於肺癌的人數則高達3,910人,傳統的手術治療復發率高。
今年9至10月,癌症資訊網慈善基金進行了網上問卷調查,訪問209位肺癌患者,希望了解適合進行手術的早期肺癌患者的治療情況,以及患者在治療期間所顧及的問題和考慮因素。
結果顯示,97%受訪者曾接受手術或將會接受手術,可見手術是早期肺癌患者的主要治療方案。然而,在公立醫院接受手術的患者平均需要等候11.8星期,比在私家醫院平均等待4.2星期的時間長。
關於肺癌惡化或復發的風險,83%早期肺癌患者及其照顧者對其承受著較大的精神壓力,其中 60%為極大壓力。 調查亦顯示,41%患者在手術後曾出現肺癌惡化或復發,第三期的肺癌患者更高達58% 。
手術前接受新型免疫療法 有助減低73%復發率
手術雖是早期肺癌患者的主要治療方案,但預後情況並不理想,5年存活率僅有約50%,淋巴結陽性患者局部復發的風險更高達約40%。術前輔助化療雖被認為是可切除1至3A 期非小細胞肺癌患者的標準治療方案, 然而,由於全身性或局部復發率高,以及治療引起的不良反應發生機率亦高,此治療方案的預後並不理想。
近年來,有一種新型免疫療法有助減低復發率。有臨床研究顯示,腫瘤直徑4cm或以上,或擴散至淋巴結,而不適用標靶治療的肺癌病人,於手術前配合輔助免疫治療可縮小腫瘤,並降低復發風險,提升治癒機會。6成的中國人種接受術前輔助免疫治療後3年內,沒有復發的跡象及死亡。
然而免疫治療在病人間的認知度並不高。據癌症資訊網慈善基金調查顯示,95%的人並沒有接受術前輔助治療,主要是因為他們的醫生沒有推薦或他們不了解這個治療方案。
臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出:「近年來,免疫治療的應用已經由晚期推展至早期癌症。最新的研究指出,非小細胞肺癌患者若於手術前接受免疫治療配合化療,可有效縮小腫瘤,降低復發風險,提升治癒機會。醫生團隊會根據病情,為病人提供適合的治療方案。」
癌症資訊網慈善基金表示,現時術前輔助免疫治療已成國際標準,英國以及澳洲等先進國家已將其納入資助項目,惟香港並未有就相關術前免疫治療納入藥物安全網。
患早期肺癌9個月後擴散 冀新式免疫治療納入安全網
調查報告亦顯示,受訪者普遍對現時新式術前免疫治療認知度較低。 只有 12% 患者曾與醫生討論過術前輔助免疫治療,3% 患者曾經接受這療法。因此,提高早期肺癌患者對術前輔助免疫治療的認識,並鼓勵患者與醫生共同商討,以尋求最適切治療是十分重要。